醫生如何測量肺結節大小呢? 從歷史上看,許多的臨床研究以及臨床診斷,都將肺結節的最大直徑報告為結節大小,但這種方法導致不同醫生之間、同一醫生不同時候給出的大小差異性都較大,因此這種方法不再受到青睞。 目前醫學界認為更科學的做法,是將肺結節的大小定義為結節長軸和短軸的平均值,然后四舍五入到最接近的整毫米值。
2、肺結節經常在進行頸部、心臟、腹部的CT掃描中發現(因為這些人體部位包括了一部分肺),這經常會導致如下的問題—是否需要再進行一個完整的胸部CT檢查。. 對于大多數小結節(不大于6毫米),基于惡性腫瘤的風險很低,不建議做任何進一步的檢查。. 中等大小(6–8毫米)的結節,建議根據患者的臨床風險,在合適的時間間隔后(3-12個月)對整個胸部進行CT掃描來確認結節的穩定性并評估額外的發現。. 如果和此前檢查的對比能夠確認結節的穩定性,那就足夠了。. 當結節較大或非常可疑結節的情況下,建議進行一個完整的胸部CT檢查行進一步評估。.
使用FDG的PET/CT可用于>8毫米結節的診斷,以明確結節是惡性腫瘤的概率,并確定最安全的活檢目標部位。 顯示出FDG活性的實性結節或實性結節成分大于8 毫米的亞實性結節更可能是惡性的,應活檢。 沒有顯示出FDG活性的實性結節不太可能是惡性的,取決于評估的癌癥風險,有時篩選出來,接受CT隨訪監測即可。 FDG的PET/CT對單純性亞實性結節的惡性風險評估沒有幫助。 假陽性率和假陰性率都很高。 在懷疑為惡性結節的患者中,FDG的 PET/CT也用于評估是否有遠處轉移,也能幫助選擇最安全的活檢部位。 對于不同肺結節情況,該如何進行臨床評估,如何處理,我們后續將會發出,敬請期待。