遠視眼絕大多數是小眼球，眼睛的前后徑短，就是眼科學上說的短眼軸。所以孩子出現遠視是先天短眼軸的原因，而不是小時候側著頭看燈看壞了，也不是小時候頭總歪一邊睡覺睡壞了。
遠視指平行光束，經過調節放松的眼球折射后成像于視網膜之后的一種屈光狀態；當眼球屈光力不足或其眼軸長度不足時就產生遠視，這種眼的光學焦點在視網膜之后因而在視網膜上所形成的像模糊不清 。
兒童因為眼軸短天生就是遠視眼，這也叫生理性遠視儲備；在不同的年齡段，有相應正常范圍內的遠視儲備隨著孩子的年齡慢慢增加；遠視儲備會逐漸減少。
另外有些家長可能很疑惑？我的孩子眼睛不小呀，你看大大的黑眼珠，怎么一檢查說是遠視呢？這里說的小眼球和平常外觀上說的小眼睛是不一樣。小眼球短眼軸指的是角膜到視網膜黃斑區之間的直線距離。正常亞洲成年人的平均眼軸是23.5-24.0mm。而我們平時外觀上說的眼睛大小指的是上下眼皮之間的裂隙大小，醫學上稱為瞼裂。所以外觀上看去你的孩子是大眼睛并不一定代表他的眼軸就是長。
